การ บันทึก การ ตรวจ ร่างกาย
- การบันทึกการตรวจร่างกาย
- การเขียนบันทึกการตรวจร่างกาย ตอนที่ 2 ~ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต๊ำ
- สรุปวิธีการลงบันทึกการตรวจร่างกาย Physical Examination จากการฝึกปฏิบัติ - GotoKnow
Pitting edema) and palpable node. การเคลื่อนไหวปกติ รูปร่างไม่ผิดรูป/พิการ ไม่มีอาการบวมแล้วกดบุ๋ม ผิวหนังไม่ซีดเขียว ไม่มีอาการสั่นเมื่อตื่นเต้นหรือตกใจ ผิวหนังอวบอิ่มดี ไม่มีรอยโรคและไม่บวม (อาการบวมแล้วกดบุ๋ม) คลำปุ่มกระดูกต่างๆได้ชัดเจน CNS - Fully conscious ( drawsy, coma) - Good orientation to time, place, person - Normal speech, gait - Cranial nerves:normal - Motor grade V all extremities - Sensory grossly intact - Reflex 2+ all - Babinski's sign: neg neg - Clonus: neg neg - Cerebellar's sign(finger to nose, heel to knee, diadocokynesia) - No stiff neck, Kernig's sign:neg Neurologic Mental status:Good consciousness (eg. Oriented to place, time and person). Motor system: Normal tone. Motor power grade 5 (grade 0-5 / 5), equally, normal gait and posture. No fibrillation, no fasciculation, no atrophy. Sensory system:No sensation impairment, intact in all area ( pain, light, touch, vibration, position and sterognosis) Deep tendon reflex (DTR) (eg. Biceps, triceps, supinator, knee, ankle) + 2 all.
การบันทึกการตรวจร่างกาย
เริ่มมีไข้ต่ำๆ ไอมีเสียงเสมหะในคอ ซื้อยาน้ำจากร้านขายยามากินเอง เป็นยาลดไข้น้ำสีเขียว และยาแก้ไอน้ำสีเหลือง ไข้ลดลงชั่วคราว แต่อาการไอไม่ดีขึ้น 3 วันก่อนมา รพ. ไข้สูง ไอบ่อยมากขึ้น และเริ่มหายใจหอบ 1 วันก่อนมา รพ. หอบมากขึ้น จึงพามารพ. PH: คลอดครบกำหนดโดย c/s จาก Breech presentation น้ำหนักแรกคลอด 2, 750 กรัม หลังคลอดแข็งแรงดีมาตลอด ไม่เคยเป็นปอดบวม หรือเจ็บป่วยใดๆ มาก่อน ไม่เคยมีประวัติเขียว FH: เป็นบุตรคนเดียว ปฏิเสธประวัติ วัณโรค เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หอบหืด และโรคเลือดในครอบครัว G & D: กล้ามเนื้อใหญ่: ขณะนี้เดินได้คล่อง เริ่มเดินขึ้นบันไดได้ แต่ยังไม่สลับเท้า กล้ามเนื้อเล็ก: หยิบวัตถุโดยใช้นิ้วหัวแม่มือ และนิ้วชี้ได้ ภาษา: พูดได้ชัด "หม่ำ" "พ่อ" "แม่" สังคม: สวัสดีได้, บ๊ายบาย ได้ตั้งแต่อายุ 1 ปี Immunization: BCG, OPV4, DPT4, MMR, HBV3 และ J. E. 2 Feeding: ข้าว 3 มื้อ นม Enfapro (1:1) 3 มื้อๆ ละ 8 oz. Environment: บ้านอยู่ในสวน เลื้ยงสุนัข 2 ตัว ในบริเวณใกล้เคียงไม่มีโรงงาน Review of systems: ทั่วไป: น้ำหนักคงที่จนเริ่มไม่สบายคราวนี้ น้ำหนักลดลงไปเล็กน้อยประมาณ 0. 5 กก.
การเขียนบันทึกการตรวจร่างกาย ตอนที่ 2 ~ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต๊ำ
การเขียนบันทึกภาคภาษาอังกฤษ สรุปวิธีการลงบันทึกการตรวจร่างกาย Physical Examination จากการฝึกปฏิบัติ จะต้องประกอบไปด้วยรายละเอียดดังต่อไปนี้ Vital Signs T… P… R… BP… Wt… Ht… General Appearance - Thai male ( female), Age - Looking well - Normal Growth and body build - Cooperative Skin / Mucous Membrane - Not pale, no abnormal pigmentation - No surgical scar or keloid - Normal hair and nail Head - Normal shape and size face Symmetrical - No bony overgrowth Eyes - Normal eye movement - No ptosis, no Squint Conjunctivitis not pale - No icteric sclerae - Pupil round and equal diameter_mm.
สรุปวิธีการลงบันทึกการตรวจร่างกาย Physical Examination จากการฝึกปฏิบัติ - GotoKnow
Abdomen - No distension, no dilated veins - Normal movement - No scar - Bowel sounds normal ( Increased, Decreased, Absent) - Soft, not tender, no mass - Liver and spleen can't be palpated ( Liver RCM Smooth surface, sharp edge, span_cm) - No liver stigmata ( Parotid gland enlargement, spider nevi, testicular atrophy, Palmar erythema, gynecomastia) - Fluid thrill negative - Shifting dullness negative Normal abdomen contour, no distension, no bulging, no superficial vein dilatation, no surgical scar. Percussion tympanic sound (eg. Hypertympanic, dull). Liver and speen can't be palpable [eg. Liver 2 finger-breadths, sharp edge, smooth surface, firm consistency, not tender, spleen 2 cms], no abdominal mass. [eg. Mass 2*3 cm. in diameter, well defined, smooth suface, hard consistency, movable]. Bowel sound 4-6 / min. No tenderness, rebound tenderness, guarding and rigidity. No fluid thrill. CVA no tenderness. รูปร่างท้องกลมรี หน้าท้องไม่โตขยายนูนกว่าปกติ ไม่โป่งนูน ไม่เห็นเส้นเลือดดำขยายใต้ผิวหนัง ไม่มีแผลที่เกี่ยวกับการทำศัลยกรรม การตรวจโดยการเคาะมีเสียงกังวาน (เป็นเสียงทึบหรือตื้อ) คลำไม่พบตับและม้ามโต (เช่น ตับคลำได้ขนาด 2 นิ้วมือ, ขอบเรียบ, ตึงตัว, กดไม่เจ็บ, คลำม้ามได้ขนาด 2 นิ้วมือ) ไม่มีก้อนในช่องท้อง (ตัวอย่างเช่น คลำพบก้อน ขนาด 2-3 cm.
- ช่วยแนะนำยาง 245/65R17 สมรรถนะดี - Pantip
- หนัง คน เหล็ก 2 ภาค ไทย เต็ม เรื่อง
- แม็ ก sevenfifth ดี ไหม
- การบันทึกการตรวจร่างกาย
- Bond men' s intimate wash รีวิว jeans
- หลวง พ่อ คูณ รุ่น ลาย เซ็น ปี 36
- กล่อง รับ สัญญาณ ดาวเทียม gym.com
- Ford mustang gt 2016 ราคา super
- Pdf พิมพ์ ภาษา ไทย ไม่ ได้
- ใบเสร็จ รับ เงิน ใบ ส่ง ของ